Сон является неотъемлемой частью жизни человека: он помогает нам восстанавливать свои силы, мышцы, стабилизировать эмоции и многое другое необходимое для жизнедеятельности. На сегодняшний момент медицина достигла таких высот, когда даже самые незначительные медицинские процедуры осуществляются во сне, чтобы пациент не почувствовал и малейшего дискомфорта. Одними из самых дискомфортных процедур являются эндоскопические исследования, которые можно и нужно делать медикаментозной седацией. О том, что такое медикаментозная седация и чем она помогает при гастроскопии и колоноскопии расскажет действующий анестезиолог клиники Реал Транс Хайр Геннадий Мышков.
Что такое медикаментозная седация и какие отличия от наркоза?
“Медикаментозная седация - это обычный, физиологический медикаментозный сон. То есть это не наркоз, хотя его можно отнести к этому, потому что используются препараты для наркоза, но это гипнотики. Пациент находится в физиологическом сне. Это внутривенный наркоз, мы используем гипнотики - препараты, которые отключают сознание человека. При этом не используются другие препараты, которые абсолютно необходимы при проведении более сложных анестезиологических пособий”. Процедура проводится строго натощак. Медикаментозный сон обычно длится 2-3 часа. При седации жизненно важные функции и рефлексы организма не затрагиваются. Пациент дышит сам, находится в сознании, но при этом о происходящем вокруг он не догадывается - не чувствует никаких врачебных манипуляций, не слышит окружающих звуков, поскольку порог болевой чувствительности медикаментозно снижается.
При наркозе сознание пациента отключается полностью, все мышцы расслабляются, а дыхание поддерживается за счет специальной аппаратуры или маски. Выход из наркоза у некоторых пациентов может происходить достаточно тяжело.
Почему нужна медикаментозная седация?
“Во многих странах Европы, в Корее, Японии существует определенный стандарт, узаконенный - эндоскопические исследования проводятся только под медикаментозной седацией. Проводится это для обеспечения более качественного информирования проведения эндоскопического исследования, а не с целью заработать деньги. Пациент во время этого исследования, если находится в сознании, ощущает сильный дискомфорт. Некоторые выполняют исследование гастроскопии и, действительно, я был свидетелем таких исследований, когда разговор заходит о переживаниях, о чувстве дискомфорта, о болезненных каких-то моментах при проведении данных процедур, пациенты говорили :”Доктор, мы зря не послушались вашего совета, это было действительно неприятно”. Хотя порог болевой чувствительности у каждого пациента разный, но если брать статистику, выполнение этого исследования более комфортно для пациента и более удобно для выполняющего процедуру врача под медикаментозной седацией. Поэтому, в конечном итоге, пациент получает безопасное, высокоинформативное и качественное исследование, которое и послужит предметом для дальнейшего обследования”.
Исследования кишечника - колоноскопия занимает значительно больше времени, чем гастроскопия, поэтому переносить его «наяву» пациенту еще сложнее. Кроме того, помешать решиться на это исследование может излишняя стеснительность пациента и страх боли. Также есть определенные категории пациентов, у которых проведение этих процедур в состоянии бодрствования просто невозможно. К ним относятся дети маленького возраста, а также пациенты с рядом двигательных нарушений (гиперкинезов), заболеваний и ментальных нарушений. В таких случаях медикаментозная седация будет оптимальным выходом.
И хотя колоноскопия не относится к болезненным исследованиям, у пациентов со спайками в кишечнике неприятные и даже болезненные ощущения порой могут возникать. Это отличная возможность сделать за раз оба исследования и оценить в комплексе состояние всего своего желудочно-кишечного тракта. Причем, благодаря седации сделать это можно без лишних тревог и переживаний, а также без боли и дискомфорта.
Как происходит восстановление после процедур?
“Пациенты даже иногда не ощущают и не понимают, что происходило исследование и было ли выполнено какое-то анестезиологическое пособие, то есть медикаментозный сон. Они просыпаются и начинают нам рассказывать вещи из собственной жизни, например, собаку кто-то не успел выгулять. Через 5-10 минут, после того, как пациент полностью отойдет от медикаментозной седации, перед нами вполне здоровый, трезвомыслящий пациент без каких-то особых отклонений от физиологических функций”.
Пробуждение от медикаментозного сна происходит самостоятельно. А когда пациент просыпается, то не испытывает никаких неприятных ощущений, подобно тем, что могут возникать при общей анестезии. Но пару часов ему все же лучше провести в состоянии покоя - просто полежать и отдохнуть, после чего можно покинуть клинику. Но поскольку у него могут возникать некая заторможенность и нарушения координации (они полностью проходят на другие сутки), то в этот день ему не рекомендуется самостоятельно садиться за руль, а также принимать алкоголь. Физические нагрузки также лучше исключить.
Рекомендации при проведении данных процедур.
Хотя гастроскопия занимает непродолжительное время, зачастую о пережитом опыте пациенты впоследствии вспоминают с неохотой, и не спешат повторять его в будущем, тогда как это исследование следует проводить не разово, а регулярно, особенно, тем, кто имеет какие-то заболевания ЖКТ или обладает плохой наследственностью по раку пищевода или желудка. Конкретную периодичность порекомендует лечащий врач. Кстати, несмотря на то, что гастроскопия длится недолго, все-таки она занимает далеко не секунды. По протоколу оптимальная длительность этого эндоскопического метода, особенно, если в ходе процедуры требуется взять биопсию (кусочек слизистой на анализ), составляет 7-10 минут.
Противопоказаний для проведения гастроскопии и колоноскопии во сне очень мало, тем не менее, от пациента потребуется сдать общий анализ крови и ЭКГ. Во время острых заболеваний исследования не проводятся.
Итак, какой мы можем сделать вывод? Исследования во время сна - самый современный и надежный метод диагностики, который поможет Вам получить точные результаты. Если вы хотите результат - надежный и профессиональный подход к эндоскопическим исследованиям и объективную оценку состояния своего желудка и кишечника, клиника Реал Транс Хайр, где делают такие исследования во время сна - именно то, что вам нужно! https://rth-revival.ru/stati/procedury-vo-sne/
Листая дальше, вы перейдёте на rth-revival.ru